1 2019/6/25 上午 09:58:03

不明原因头晕、头痛、抽搐…竟藏6公分脑膜瘤

(關鍵字: 腫瘤 , 腦瘤 , 頭暈 , 腦膜瘤 , 徐賢達

脑瘤虽然并不常见,但是肿瘤种类繁多,有许多异于其他部位的肿瘤。脑瘤的发生机率约万分之一,即每10万人口中,有10个人会发生。其中脑膜瘤是从脑膜长出来,最常见的良性脑瘤,可能出现不明原因的头晕、头痛、手脚无力、抽搐;若肿瘤太大压迫周围脑组织,恐影响生活,甚至危及性命。

台北慈济医院神经外科徐贤达医生表示,不明原因头晕、头痛、手脚无力、抽搐,要早就医,以免延误治疗。(图片提供/台北慈济医院)
台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師表示,不明原因頭暈、頭痛、手腳無力、抽搐,要早就醫,以免延誤治療。(圖片提供/台北慈濟醫院)

1名58岁杨先生,最近一个月,经常感到左手无力,会不自主抖动,甚至觉得扣扣子等细微动作相当困难。有天外出散步,突然口吐白沫、手脚痉挛,癫痫发作失去意识,家人赶紧送他到台北慈济医院急诊。经过核磁共振造影显示,患者脑右方接近脑镰处,有颗约6公分的巨大脑膜瘤,于是神经外科徐贤达医师紧急开颅,将肿瘤完全取出,患者日前已出院。

脑瘤太大压迫脑部运动区域神经,恐影响行动甚至造成癫痫

徐贤达医生说明,脑瘤发生原因不明,有良性、恶性之分,可从核磁共振检查判断肿瘤属性。脑膜瘤是从脑膜长出来,最常见的良性脑瘤,其检查影像会因肿瘤充血,而呈现白色且形状均匀的样态。此外,良性瘤生长慢,周围神经压迫较缓慢,因此神经较少出现水肿现象。但杨先生的脑膜瘤达6公分大,压迫脑部运动区域神经,以至于动作困难,而神经受到压迫会产生不正常放电,因而造成癫痫。

治疗脑膜瘤,若肿瘤不大,可以透过药物如抗癫痫药、类固醇治疗,以及定期追踪观察肿瘤生长情形。但若肿瘤太大压迫周围脑组织,影响生活,危及性命就会建议手术切除。

由于病患肿瘤位置邻近静脉窦,稍有不慎就有大出血的危险,徐贤达医生采两阶段执行手术。第一阶段在手术前一天,请影像医学部协助执行栓塞手术,从腿部(股)动脉经脑动脉将灌助脑瘤的血管栓塞止血,以减少出血风险;第二阶段才开颅取肿瘤。术后杨先生转往复健科复健,手脚无力的情况已慢慢恢复。

不明原因头晕、头痛、手脚无力、抽搐,要早就医以免延误治疗

徐贤达医师提醒,若出现不明原因的头晕、头痛、手脚无力、抽搐或感觉异常、记忆障碍、言语困难等情形,务必尽早就医,以免延误治疗。

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