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蕁麻疹分急性和慢性?是過敏還是蚊蟲叮咬?皮膚科醫師帶你一次看懂破解迷思

(關鍵字: 過敏 , 皮膚過敏 , 蕁麻疹 , 蚊蟲叮咬 , 斑塊

蕁麻疹的症狀

蕁麻疹(urticaria)是最常見的皮膚過敏症,臨床表現為突然在皮膚出現許多類似被蚊蟲叮咬後的浮腫斑塊,這些浮腫斑塊稱為「風疹塊(wheal)」,顏色從鮮紅色到膚色皆有可能,通常伴隨極度癢感,但也有少數病人發作時沒有出現癢感。如果風疹塊出現在手掌或手指處,當浮腫嚴重時可能產生腫痛感。

單獨的風疹塊一般在幾個小時後會自行消失,最慢也會在24小時內消失,但可能同時在別處皮膚又陸續出現新的風疹塊。如果單獨的風疹塊持續超過24小時未消失,且伴隨壓痛感時,則可能是蕁麻疹性血管炎(urticarial vasculitis),即代表較嚴重的皮膚過敏反應,皮膚表面的小血管有產生發炎現象。

蕁麻疹約有一半的病例會伴隨出現血管水腫(angioedema),臨床上造成眼皮及嘴唇的腫脹,眼皮腫脹嚴重時甚至於可導致眼睛睜不開來,如果血管水腫發生在氣管黏膜,嚴重時會影響呼吸道,造成哮喘及呼吸困難症狀。

皮膚劃紋症(dermatographism)是一種物理性蕁麻疹的表現,其症狀為若施力於皮膚上,例如用原子筆鈍端施力於皮膚上劃一條線時,過數分鐘後,皮膚受力處即會發生於受力處形狀一樣的風疹塊。

若按照病史長短,蕁麻疹可以分為:

急性蕁麻疹:發作時間總共不超過六週者,經常來得快去得也快,大多數在數小時或數天即復原不再發作。

慢性蕁麻疹:是指幾乎每天發作、持續發作至少六週以上,盛行率約0.5-1%。

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