1 2019/12/3 上午 10:27:12

全台600万人罹干眼症!早期无感、晚期伤害不可逆

(關鍵字: 眼睛 , 眼藥水 , 乾眼症 , 視力 , 吳孟憲

生活中常出现眼睛干痒、酸涩、胀痛等症状吗?许多民众很自然的联想到干眼症,以为药局买人工泪液点一下或滴眼药水就能解决,澄清眼科吴孟宪院长提醒,干眼症的症状五花八门,患者除了经常性地感觉到眼睛酸涩、干痒,也很容易不自主地流眼泪、畏光,严重时还可能因为泪膜快速崩裂,出现短暂视力模糊的现象,甚至会造成眼球上皮破损与角膜溃疡,恐有失明风险!

干眼症已成为困扰现代人的文明病,加上台湾人使用3C产品的时间愈来越长,年轻女性大量使用隐形眼镜或瞳孔片,也都使得干眼症有愈来愈年轻化的趋势。干眼症并非只是眼睛缺水或泪液分泌不足,将近有8~9成患者其实是因为缺乏正常油脂分泌,造成眼球表面的油水不平衡。由于干眼症相当多样化,准确判断出干眼成因对于正确且积极治疗相当重要。目前最先进的检测仪已经可以针对眼球表面进行全方位诊断,除了可精准测量泪膜中的油脂层、泪水层与黏液层的个别厚度,还能进行睑板腺摄影与观察不完全眨眼比例,提供患者最详尽精确的检查,对症治疗,降低失明风险。

用眼过度或眨眼不足,都是加重干眼症的凶手

台湾人因重度使用3C用品而过度用眼,女性爱用隐形眼镜或瞳孔片,或是做过雷射近视、白内障等眼部手术,以及罹患自体免疫疾病的部分民众,都是罹患干眼症的高危险群。许多民众没有病识感,平常虽感到眼睛干涩不清,但休息半晌或眼睛眨一眨,就又恢复正常,因此自认为是眼压高或眼部手术所引起的眼睛不适,直到门诊进行全面性的检查后,才发现其实是干眼症在作祟。造成干眼症的病因很多元、没有单一性,但基本上可分为两大类。第一类是泪液分泌量不足(缺水型干眼);第二类则是泪液蒸发过快(蒸发型干眼),主要原因是眼睑处的睑板腺功能异常,睑板腺会在眨眼时受到挤压而分泌油脂、保护眼睛,如盯电脑屏幕过久、眨眼频率不足,或是因为没有完全眨眼而未能正常挤压腺体分泌油脂,都可能是造成干眼症的原因之一,因此像是电竞游戏选手或长时间盯着电脑的上班族,都很容易出现不完全眨眼而不自知。

导入精准医疗观点全方位精确检测,才能铁口直断干眼成因

澄清眼科吴孟宪院长表示,过去干眼症的检测大多使用眼科裂隙灯,单纯的观察泪膜厚度、泪膜崩解时间,以及角膜破损的严重度,再配合泪水试纸了解泪水分泌的多寡,借此诊断是否为缺水型干眼;对于蒸发型干眼,通常仅能观察眼皮周围角质化或油脂分泌情形来判断,再给予眼药水或药膏缓解干眼症状,但针对罹患“睑板腺功能障碍”的干眼症患者,并无有效的检查方式,导致多数干眼症治疗成效不彰。然而精准的诊断对于正确治疗非常重要,尤其睑板腺一旦阻塞发炎,很容易导致腺体萎缩,将造成不可逆转的伤害。

现在已经能借由最新的“眼球脂液检测仪”,精准测量泪膜中的油脂层、泪水层与黏液层的个别厚度,还能进行睑板腺摄影与观察不完全眨眼比例。睑板腺摄影也能清楚看到睑板腺的管路是否阻塞、扭曲甚至萎缩的情形,并可针对阻塞部分加强治疗,避免管腺萎缩甚至完全消失,因为一旦严重萎缩后,即便积极治疗,对眼部的伤害也不可逆了。疗程可配合使用睑板腺热脉动治疗仪,于眼睑内侧以恒温加热睑板腺,软化凝结的油脂,配合眼睑外部脉压按摩,疏通阻塞的睑板腺,达到治疗效果,提升患者生活品质。

导入精准医疗观点全方位精确检测,才能铁口直断干眼成因。
導入精準醫療觀點全方位精確檢測,才能鐵口直斷乾眼成因。

门诊治疗顾一时,居家保健顾一世,每日护眼有撇步!

对于睑板腺异常的干眼症患者,除了使用仪器或手术疏通阻塞腺体,日常持续性的保健也非常重要,每日可用热敷袋或热毛巾温热敷眼部,每次5-10分钟,减轻疲劳并增加泪液分泌,也因眼泪减少、容易造成角膜损伤,应避免长时间用眼与配戴隐形眼镜,同时记得定时休息眨眼,注意睡眠。另外,生活习惯的改善也很重要,建议不要长时间待在冷气房、减少迎风的活动,而在饮食保健方面,多吃富含维他命A、C、E的蔬菜及水果,并可适量补充鱼油,其中的Omega-3可改善眼睛发炎的情形。干眼症属于慢性疾病,澄清眼科吴孟宪院长再次强调,民众千万不要轻忽干眼症状,应先至门诊接受专业眼科医生的评估与诊断,了解自己属于哪一型干眼症,并耐心配合医生指示治疗,多数患者仍能保有良好的生活品质,预防失明风险。

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