1 2020/1/14 上午 10:32:53

蹲了爬不起来,膝盖健康亮红灯?活动式半膝保留75%的健康膝

(關鍵字: 人工關節 , 膝關節 , 膝蓋 , 活動式半膝 , 沈泰杉

许多年纪大的人都有这样痛苦的经验:蹲下去,就爬不起来了,尤其是为了不和陌生人透过马桶坐垫,让屁屁进行“亲密接触”,宁愿腿酸也要使用蹲式马桶,就可能会出现这样的窘境。随着年纪增加,当发现自己越来越不能蹲、蹲了爬不起来、膝盖会疼痛时,就要小心可能是退化性膝关节炎发出的警告!

罹患退化性关节炎女大于男 膝关节不灵活有僵硬感

临床发现,大概60岁以上的中年人,有一半以上的人都有退化性关节炎的问题,出现退化性关节炎的原因有很多,除了年龄、基因、性别、工作型态,还有肥胖等因素,都是发生潜在原因之一。一般来说,女性罹患退化性关节炎的比例比男性高,大约占了7、8成。尤其,女性停经之后新陈代谢速率变慢,体重往往会往上飙,于是变肥胖,容易增加关节骨骼的负担。此外,做粗重工作,常常要蹲跪、爬楼梯,或是搬很重的东西,都会造成关节的磨损。

罹患退化性关节炎的人,常常爬楼梯、蹲跪的时候,或是做一些比较粗重工作,会感到膝关节不舒服 ,不灵活及僵硬感,而在晚上的时候,甚至特别疼痛。台湾彰化基督教医院骨科部主治医生沈泰杉表示,退化性关节炎主要分为4期:初期在X光没有很明显的问题;从第2期之后开始看到关节开始变得狭窄。第3期之后开始出现一些骨刺,通常是关节内侧或是边边有尖尖的东西跑出来,那就是骨刺。第4期软骨磨损严重,甚至大腿骨及小腿骨会直接摩擦。

台湾彰化基督教医院骨科部主治医生沈泰杉表示,少数病人只是单纯内侧磨损,而且考量年纪比较轻,活动度比较大一点,希望以后活动的时候,能比较接近正常的关节,于是就会为患者使用活动式半膝人工关节,或称为是牛津膝。
彰化基督教醫院骨科部主治醫師沈泰杉表示,少數病人只是單純內側磨損,而且考量年紀比較輕,活動度比較大一點,希望以後活動的時候,能比較接近正常的關節,於是就會為患者使用活動式半膝人工關節,或稱為是牛津膝。

仅关节内侧磨损可采用活动式半膝,保留75%的健康膝关节

治疗退化性关节炎,应该如何选择适合的手术?沈泰杉医生表示,膝关节有三个关节面,包括内侧、外侧和上关节面。如果三个或是两个以上都已经有磨损,会建议进行全膝人工关节置换,少数病人只是单纯内侧磨损,而且考量年纪比较轻,活动度比较大一点,希望以后活动的时候,能比较接近正常的关节,于是就会为患者使用活动式半膝人工关节,或称为是牛津膝。

活动式半膝人工关节与全膝人工关节置换,到底差别在哪里?活动式半膝特点是只要切内侧面,切在髌骨中段的地方,好处是不会切到上面股四头肌的部分,所以破坏比较少,大约可以保留75%的健康膝关节。内侧切开之后,医生会量一下骨头大小,选择适当的尺寸把上面股骨磨掉,然后将下面胫骨做一个切割的动作,切出理想的形状与尺寸,再把关节装上去。并且中间置放的垫片厚度,可依照需要的角度调整,可说是量身设计。

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