1 2020/9/26 下午 05:30:14

具多重健康效益的「得舒飲食」

(關鍵字: 心血管疾病 , 高血壓 , 骨質疏鬆 , 血壓 , 得舒飲食 , 降血脂

根據國民健康署資料顯示,我國2015-2018年18歲以上國人高血壓盛行率為25.06%,約每4人就有1人有高血壓。面對高血壓除了藥物控制外,日常飲食管理也很重要。美國於1992-1997年間進行了得舒飲食研究,發現其對於降低血壓、血脂、心血管疾病風險有所助益,更有利於骨質健康。本期ILSI Taiwan專欄邀請中央研究院生物醫學科學研究所潘文涵特聘研究員,分享得舒飲食的發展背景、原理以及應用建議等,帶領讀者一同認識這套全方位的飲食方法。

具多重健康效益的「得舒飲食」

DASH是美國一個大型臨床研究的簡稱,研究全名是Dietary Approaches to Stop Hypertension,意即「阻止高血壓的飲食策略」,而「得舒飲食」則是此英文縮寫的音譯。DASH 研究計畫由美國國家衛生研究院所贊助,在1992年到1997年間於美國的五個醫學研究中心聯合執行,目的在測試一種飲食組合的降血壓效果,此飲食組合是考慮各種預期可預防高血壓的食物因子所設計而成。

總共有459個志願者參加實驗計畫,經過隨機分配分成三組,三分之一的人吃典型的美國餐作為對照組,另外三分之一的人吃蔬菜水果比較多的飲食(我們暫且稱為蔬果餐),最後三分之一的人就被分配吃「得舒飲食」。在八個星期的實驗期間,所有參試者的一切飲食都由醫學中心提供符合個人熱量需求的餐食,包括三餐、飲料和點心,參試者每天到醫學中心吃晚飯、量體重,然後再將隔天的早飯和中飯帶回去吃,以確保高遵囑率、體重維持、和鹽量攝取的恆定。

控制組(也就是吃一般美國食物的組別)的血壓基本上維持不變或略高,而得舒飲食組的血壓(包括收縮壓和舒張壓)則自第二週就明顯下降,平均收縮壓下降了5.5毫米汞柱單位,舒張壓下降了3毫米汞柱單位,如此下降的情形持續直到試驗終了。值得一提的是高血壓的參試者們,他們的收縮壓降了11.4毫米汞柱,舒張壓降了5.5毫米汞柱,這樣降壓的程度和服用一顆降壓藥物相當,蔬果組的血壓變化情形僅介於「得舒飲食」和「控制組」之間。其後團隊又進行了「得舒低鈉飲食」之試驗,得到進一步的降壓效果。

得舒飲食的健康效益一直持續被各界探討,除臨床試驗外,更有許多觀察性流行病學研究和統合分析,發現得舒飲食是一套全方位的飲食,不但可以降血壓、降血脂肪、減低心血管疾病風險,更可以有利於骨質的健康,很多人也藉這套飲食方式成功地減重,這套飲食方式目前不但被美國國家衛生研究所推薦用來預防和治療高血壓,也是美國心臟協會、中風協會及美國營養學會等大型組織所大力支持的。美國2005年提出的全國營養飲食建議中,更推薦所有成人參照採用這套飲食方式。

筆者在2008年時驚覺到這麼好的一個飲食,國人鮮有人知。因此開始與台灣營養學會、動脈硬化學會合作舉辦得舒飲食教案設計比賽,後又爭取到當時的衛生署國人營養改善計畫,與董氏基金會、實踐大學以及營養學會共同以大眾傳播宣傳,以及辦理廚師、營養師、衛教師訓練課程的方式來推廣,此後國人對得舒飲食的認識比例逐年增加中。

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