1 2019/9/2 下午 06:22:49

胃食道逆流照妖镜!无线胶囊检查食道酸碱到处走、治疗更精准

(關鍵字: 內視鏡 , 胃食道逆流 , 膠囊 , 食道 , 盧俊良

电视广告常出现“吃辣又让你胃食道逆流了吗?”出现胃酸逆流、胸骨后烧灼感 (俗称火烧心) 等胃食道逆流症状,如果经过药物治疗仍无明显改善,则称为顽固型胃食道逆流疾病。现在进行手术治疗之前,需要先做食道酸碱值检查评估,以往许多患者无法接受导管带来的不适感,甚至影响检查结果。目前已经有无线胶囊检查,生活饮食完全不受影响,并且就像胃酸逆流的“照妖镜”,有助正确诊断与治疗。

![胃食道逆流主要典型症状为胸口灼热或酸逆流感,或吞咽困难、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蚀、气喘、声音沙哑等非典型症状。][177418]

近3年主诊断为胃食道逆流患者,成长至76.6万人次

据台湾卫生福利部健保署2019年统计,近3年主诊断为胃食道逆流疾病的病人从61.6万成长至76.6万人次,呈现逐年增加的趋势。主要典型症状为胸口灼热或酸逆流感,或吞咽困难、咳嗽、胸痛、咽喉炎、逆流性牙侵蚀、气喘、声音沙哑等非典型症状。

确认胃酸逆流是否真的有逆流到食道,无线胶囊检查像胃酸逆流“照妖镜”

台北荣总内视镜中心卢俊良主任表示,临床上约有三分之一胃食道逆流疾病患者,在使用2个月以上的阳离子帮浦阻断剂治疗后,症状仍无明显改善,称为顽固型胃食道逆流疾病。对于顽固型胃食道逆流此类患者,或考虑接受内视镜,或外科手术治疗的胃食道逆流患者来说,接受24小时食道酸碱值/阻抗检查与食道动力学检查(评估食道收缩蠕动的功能,以及下食道括约肌的压力变化),可确定有胃酸逆流的事实,给予更准确的诊断及适当治疗,或较好的手术治疗效果。

![台北荣总内视镜中心卢俊良主任。(图片提供/台北荣总医院)][177421]

临床上很重视胃酸逆流是否真的有逆流到食道,或是逆流的频率、时间等,都需要靠食道Ph 酸碱度监测值找到答案。特别是当长期服用氢离子帮浦阻断剂都没效时,包括传统食道酸碱值检查,以及新式无线胶囊检查,都可以帮助确认是真逆流还是假逆流。

![台北荣总内视镜中心团队。(图片提供/台北荣总医院)][177422]

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