1 2019/6/26 上午 11:40:38

長期上背痛、血糖突然控制不良 小心可能是胰臟癌前兆

(關鍵字: 胰臟癌 , 血糖 , 體重 , 背痛 , 葉俊杰 , 上背痛

長期上背痛、血糖突然控制不良,小心可能是胰臟癌前兆!外科醫師表示,日前門診就曾收治1名41歲何姓女患者,因不明原因上背痛持續長達半年時間,近1個月更無法躺平睡覺,就醫檢查才發現,原來是胰體癌侵犯到腹腔動脈幹周邊神經惹禍。另1名67歲蔡姓男患者,則有不明原因的血糖控制不良,經檢查懷疑是胰臟頭部腫瘤,由上述案例可知,胰臟癌診斷的困難。

長期上背痛、血糖突然控制不良,小心可能是胰臟癌前兆!
長期上背痛、血糖突然控制不良,小心可能是胰臟癌前兆!

胰臟癌是「隱形殺手」癌細胞容易侵犯、轉移 治療胰臟癌猶如救火

中國醫藥大學附設醫院外科部主治醫師葉俊杰表示,胰臟癌在眾多癌症中有「隱形殺手」的稱號,由於它早期多沒有明顯症狀,也沒有可靠、有效的定期追蹤篩檢工具,所以一旦診斷出胰臟癌,患者常已經邁入癌症中晚期。根據統計僅有1/5的病患有機會接受根治性的治療,且胰臟癌特別容易侵犯轉移,若無法早期診斷,稍加猶豫常就會造成癌症轉移、無法根治。

也正由於胰臟癌不易診斷且容易轉移,所以目前國際胰臟癌治療共識(NCCN guideline)建議,若臨床上高度懷疑患者有胰臟癌時,即使沒有術前確切的病理診斷,但若有進行根治性手術可能,仍會鼓勵病患接受手術。葉俊杰醫師強調,「治療胰臟癌猶如救火,要當成醫療急症處理,稍有猶豫、耽誤就可能錯失治癒良機!」

別輕言放棄!癌症團隊多學科協助治療,胰臟癌末期也有一線生機

隨著醫療技術的進步,現在胰臟癌已逐漸擺脫不治之症的惡名,藉由專業癌症團隊多學科協助治療,包括手術、化療、放射線治療,甚至未來的細胞免疫療法,即便胰臟癌末期都有一線生機,患者千萬不要輕言放棄!

胰臟癌在眾多癌症中有「隱形殺手」的稱號,由於它早期多沒有明顯症狀,也沒有可靠、有效的定期追蹤篩檢工具,所以一旦診斷出胰臟癌,患者常已經邁入癌症中晚期。
胰臟癌在眾多癌症中有「隱形殺手」的稱號,由於它早期多沒有明顯症狀,也沒有可靠、有效的定期追蹤篩檢工具,所以一旦診斷出胰臟癌,患者常已經邁入癌症中晚期。

葉俊杰醫師也特別針對上述提到2名案例的處理、治療方針加以解說。就以何女士來說,她已出現不明原因上背痛持續長達半年之久,在外院被診斷出導致其嚴重背痛的原因,和胰體癌侵犯到腹腔動脈幹周邊神經有關。並因治療不易被輾轉送至中國醫藥大學附設醫院,在院內胰臟癌治療團隊評估下,雖屬困難手術,但仍有機會進行根治性治療。

因此,在門診後2天便隨即安排患者接受胰體尾根治性切除手術,而手術相當成功,患者也於術後一周順利出院。術後不僅解決困擾何女士許久的背痛問題,讓她終於能躺下睡覺,在後續接受6個月的輔助化療,以及持續觀察、追蹤下,術後至今2年,無癌症復發跡象。

至於67歲的蔡姓男病患,則是因不明原因的血糖控制不良,經檢查懷疑是胰臟頭部腫瘤,但因術前病理切片未見癌症,故延遲2個月才接受手術。而手術過程中更發現,蔡先生有兩處腹膜轉移癌,屬於末期胰臟癌,傳統上無法進行根治性的手術治療。所幸在中國醫藥大學附設醫院癌症治療團隊合作下,先進行5個月的新輔助化學藥物治療,再進行第二次手術,確認沒有轉移的病灶後,終於順利進行根治性胰臟頭部癌切除手術。

從術後至今已過了6個月的時間,沒有癌症復發跡象,連原本的糖尿病也痊癒了,不需服用任何降血糖藥物。從上述兩位患者的案例分享,不難發現雖然胰臟癌診斷不易,但只要盡早發現、積極處理,胰臟癌仍有治癒機會!

【醫師小叮嚀】:

最後,葉俊杰醫師也再次呼籲,民眾若發現自身有不明原因的長期上背痛、上腹痛,突然出現不明原因的血糖控制不良,或是,有皮膚眼球蠟黃、大便呈現灰白色、小便茶色、食慾不振、體重減輕等症狀,就要留意這些可能是胰臟癌的前兆,一定要積極就醫找出原因,切勿掉以輕心。

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