1 2019/8/2 上午 11:55:54

大肠癌台湾癌症发生率第一位 专家浅谈肠癌分期、治疗方式

(關鍵字: 大腸癌 , 癌症 , 大腸直腸癌 , 癌症篩檢 , 治療

演艺圈有多位优秀人才因罹患大肠癌而不幸撒手人寰,如秀场天王猪哥亮、名导演杨德昌、剧场鬼才李国修...等等,因此引发民众对大肠癌的高度关注。根据台湾“国健署”的资料示,大肠直肠癌在台湾高居癌症发生率的第一位,而且和过去相比,有持续成长的趋势。

根据统计大肠直肠癌病人诊断时超过一半为第二期或第三期,即使切除原发部位,第二期病人约有15-30%,而第三期病人约有50-60%最后会复发且远程转移,导致预后不佳。第一期的大肠直肠癌病人,五年存活率达90%,第四期的五年存活率则只有10-20%左右。

故政府近年推动四癌筛检,其中一项粪便潜血,就是希望找出早期的大肠直肠癌,早期切除,避免更严重的状况发生。当然,治疗观念和标靶药物、化疗药物也是随着时间在进步,今天在这里会把如何分期、以及各分期如何治疗、药物的选择,介绍给大家。

分期及治疗原则

大肠直肠癌的分期,基本上是利用肿瘤侵犯肠黏膜的深度、淋巴结侵犯的有无、远程转移的有无来分别的。第一期和第二期癌细胞的范围都局限在肠道内,第三期癌细胞还入侵肠道附近的淋巴结,第四期则是癌细胞扩散至其他器官,像是肝脏或肺脏。

大肠直肠癌期数分为四期。(图片/谢佩颖医生提供)
大腸直腸癌期數分為四期。(圖片/謝佩穎醫師提供)

零期:又称原位癌,癌细胞侵犯局限在肠壁黏膜内,零期只需大肠镜切除肿瘤即可,但如肿瘤过大或切除后边缘不干净尚有残存肿瘤细胞,则须手术切除部分肠道以达到治疗成效。

根治性治疗(第一期到第三期):主要是以手术为主,化疗为辅(高风险第二期及第三期),以求降低复发率,提高根治的机会。

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