1 2019/9/2 下午 06:25:58

肺癌多EGFR基因突变,7成脑转移!双标靶并用,有效控制肿瘤

(關鍵字: 肺癌 , 標靶藥物 , 打鼾 , 基因突變 , 陳育民

肺癌来时无声无息,当因为喘、咳嗽或是疼痛等症状就医,诊断多数已是晚期。尤其,如果肺癌患者带有EGFR基因突变的患者为数不少,有高达7成机率会有脑转移。一旦出现棘手的脑转移,现在采用双标靶药物,可以突破之前使用标靶药物出现的抗药性,有助延长存活期。

![肺癌有EGFR基因突变,现在采用双标靶药物,可以突破之前使用标靶药物出现的抗药性,有助延长存活期。][182736]

台湾一年有超过9千人死于肺癌,十大癌症死因之首

根据台湾卫福部调查,台湾一年有超过9千人死于肺癌,平均每天有25人死亡,高居十大癌症死因之首。所幸,肺癌药物治疗有很大的进步,尤其在台湾大约1/3的肺癌患者带有EGFR基因突变,为了突破以往治疗后可能有抗药性、恶化的瓶颈,目前治疗新观念是将第一代标靶药物,加上现有的抗血管新生方法合并使用,有助延长存活期。

1名46岁的陈女士,平日规律运动,没有抽烟习惯。5年前因睡眠打鼾就医,意外发现左边肺部有1.8公分、右边肺部1.3公分的肿瘤,确诊为晚期EGFR基因突变型肺腺癌。后来积极配合医生进行双标靶治疗,迄今近4年,打破过往一线治疗约1年就出现抗药性的瓶颈,现在病况稳定,还可以从事热爱的手工艺品工作。

![台湾肺癌学会理事长陈育民医生指出,带有EGFR基因突变的肺癌患者为数不少,甚至有高达7成机率会有脑转移。][182738]

台湾1/3的肺癌患者有EGFR基因突变 第一代、第二代标靶药恐有抗药性

台湾肺癌学会理事长陈育民医生指出,台湾一年有超过1.3万人罹患肺癌,癌症细胞有很多突变、插入或遗失的基因,针对这突变基因使用正确的标靶治疗,就可以将肿瘤控制。肺腺癌病人的主要驱动突变基因分别是“EGFR(表皮生长因子受体)”和“ALK(间变性淋巴瘤激酶)”。估计在台湾大约1/3的肺癌患者有EGFR基因突变;肺腺癌患者则大约55%可找到EGFR突变。

肺癌的治疗有许多方式,早期肺癌(第一、二或第三期)靠手术或放射线治疗。统计显示,仅有3成左右患者第一时间得以接受手术治疗。如果已有全身多处转移,如第四期的晚期肺癌,不适用外科手术的病患,除了传统化疗、放疗之外,目前有多种标靶药物可提供有效治疗。针对“EGFR”基因突变的标靶治疗药物、也就是TKI类(表皮细胞生长因子接受体酪胺酸酶抑制剂)药物使用最为广泛。

目前健保已经核准第一代、第二代TKI药物用于治疗晚期EGFR基因突变肺腺癌,大幅提升晚期肺癌治疗成效。不过,即便如此,晚期EGFR基因突变肺腺癌患者于使用这类标靶药物后,多半还是会在一年左右,便因为抗药性等因素,疾病再度恶化。

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