1 2019/11/19 上午 09:39:39

类风湿性关节炎会让全身器官"害了了" 早期病征须注意!

(關鍵字: 關節炎 , 關節 , 類風濕性關節炎 , 風濕 , 陳瓏方

小茹(化名)才30余岁,因手腕关节肿痛、僵硬就医,照了超音波才发现,关节已经出现变形,是类风湿性关节炎的典型症状,且病程进展太快,从肿痛到就医才不到1年,手腕竟已变形到无法下弯。

目前全台约有12万人饱受类风湿性关节炎所苦,好发于40、50岁的中壮年时期,且患者又以女性为多,发病率是男性3倍。
目前全台約有12萬人飽受類風濕性關節炎所苦,好發於40、50歲的中壯年時期,且患者又以女性為多,發病率是男性3倍。

类风湿性关节炎容易被误以为只是“关节痛”的小病,但根据健保资料,目前全台约有12万人饱受类风湿性关节炎所苦,好发于40、50岁的中壮年时期,且患者又以女性为多,发病率是男性3倍。

台北市立万芳医院风湿免疫科主治医生陈珑方说,类风湿性关节炎是慢性自体免疫疾病,因免疫功能失常而自我攻击,导致关节部位重复发炎。最常被侵犯的部位是手部的关节,包含手腕、指掌关节、近端指关节,其它包含颞颚关节、锁骨、手肘、膝盖等都有可能。

陈珑方表示,发病初期,关节滑液膜会大量增生,导致关节的肿、涨、热、痛,之后会进一步侵蚀软骨,若持续恶化,就连坚硬的骨头也会遭到破坏,导致被破坏殆尽的关节产生沾黏、挛缩、畸形,生活自理成难题。更糟的是,失控的免疫系统还有可能会持续侵犯其它组织器官,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏、皮肤血管炎等等,或影响血球导致贫血、血小板低下。

台北市立万芳医院风湿免疫科主治医生陈珑方表示,类风湿性关节炎患者初期会在早晨起床时出现手指僵硬胀痛等症状,若持续超过30分钟以上,提醒民众须仅速就医,避免造成关节不可逆的伤害。
臺北市立萬芳醫院風濕免疫科主治醫師陳瓏方表示,類風濕性關節炎患者初期會在早晨起床時出現手指僵硬脹痛等症狀,若持續超過30分鐘以上,提醒民眾須僅速就醫,避免造成關節不可逆的傷害。

类风湿性关节炎治疗,传统以类固醇、非类固醇性消炎药(NSAIDs)、疾病调节抗风湿药物(DMARDs)为主,依健保规定,一旦六个月药物治疗无效,可采用生物制剂接续治疗。陈珑方说,近年生物制剂问世,是类风湿性关节炎一大福音。原因有三,因部分传统药物有致畸胎性,如果女性要怀孕生子,往往被迫停药;且口服药物虽种类多,仍有约三成病人吃了无效;加上有些病人肝肾功能不好,如果用传统口服药物,可能副作用太强,增加感染风险或并发药物性肝炎。这些困境,都可以靠生物制剂解决,甚至对部分口服药物耐受性不佳的患者,可以选择单独使用生物制剂治疗。

类风湿性关节炎最容易和退化性关节炎“傻傻分不清”。陈珑方提醒,这两种疾病都可能产生手部晨间僵硬,退化性关节炎患者可能在几分钟内缓解,但类风湿性关节炎患者的晨僵,在严重发炎时甚至可以持续超过一小时,提醒民众若有上述不适症状都应尽速就医,以利确诊治疗。

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