1 2021/1/7 上午 11:46:08

糖尿病併發腎病變,恐造成腎臟傷害!控好血糖,保護心血管與腎臟

(關鍵字: 糖尿病 , 腎臟病 , 腎臟 , 糖尿病腎病變 , 莊凱舟

糖尿病患者要擔心許多併發症,其中糖尿病腎病變擔心對腎臟造成直接傷害。根據統計,台灣末期腎臟病發生率每年455人/每百萬人口與盛行率3,219人/每百萬人口,都高居世界第一,其最大病因就是糖尿病,佔比超過一半比例為51.5%,因此糖尿病腎病變的診斷與治療,就顯得十分關鍵與重要。

糖尿病患長期血糖控制不良,將會對腎臟造成直接傷害。
糖尿病患長期血糖控制不良,將會對腎臟造成直接傷害。

糖尿病患長期血糖控制不良,將會對腎臟造成直接傷害

安南醫院腎臟科醫師莊凱舟表示,糖尿病患者如長期血糖過高,會導致微血管及大血管病變,進一步影響腎臟血流量而活化腎素系統造成高血壓。高低起伏的血壓會加速腎臟血管破壞,讓腎臟功能持續惡化,如果再加上長期血糖控制不良,造成糖化產物的累積,將會對腎臟造成直接傷害,因此控制好血糖,對於糖尿病腎病變的預防,著實扮演極其重要地位。

此外,糖尿病腎病變的發生,也和一些相關危險因子有關,例如高血壓、高血脂、高蛋白質攝取、肥胖及吸菸,因此加強控制以上相關危險因子,亦能收不錯成效。建議血壓控制在140/80mmHg以內,低密度脂蛋白LDL要小於100,三酸甘油脂要小於150,蛋白質要攝取約4-6份(一份約半個手掌大),身體質量指數BMI應介於18.5-24最好。

糖尿病腎病變的定義為:白蛋白尿的出現,尤其是巨蛋白尿的出現

莊凱舟醫師表示,糖尿病腎病變的定義為白蛋白尿的出現,如一天30mg以下為正常,30-300mg為微蛋白尿,300mg以上就稱為巨蛋白尿。當腎臟功能惡化至慢性腎臟病3b期,並合併巨蛋白尿時,就應趕緊來腎臟科門診讓醫師進行後續追蹤治療。

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