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噩梦特别门诊?精神科医生谈“梦与噩梦”的医学与心理

(關鍵字: 夢遊 , 睡眠 , 鬼壓床 , 譫妄 , 惡夢

做梦的经验每个人都不陌生,根据估计,人的一生有三分之一的时间在睡觉,睡眠中大约有五分之一的时间在做梦,只是许多醒来后并不记得或很快淡忘,真要加在一起,一辈子做的梦全拍摄得出来的话,应该是一部长达四万小时的记录片。

如果这部长片总是在跟俊男美女约会、吃美食、捡钱、发大财、神明器重选总统,就算醒来一场空,总比每晚跟妖魔鬼怪大逃杀,焦急报告写不完、狂追公交车赶不上要好得多了。而在医学和心理学中,还真的连梦境,尤其是噩梦都有许多值得研究,和可能做为健康问题线索的例子,也许连噩梦都该有个特别门诊。

1950年代开启睡眠脑电波的研究,让我们知道大部份栩栩如生的梦境,应该与睡眠中的有关。时至今日,倒也还没有仪器可以直接得知当事人梦境的内容,仍要靠本人自己记忆下来陈述,但若再做睡眠医学上极为重要的“多重睡眠仪”(Polysomnography, PSG)检查,以及配合医师的引导对生活进行回顾与联想,则可以得到不少有意义的数据。某些类型的梦境是有可能和特定的身心疾病有所关联。

睡眠时期发生的类睡症(Parasomnias)

■非快速动眼睡醒障碍症(Non-REM Sleep Arousal Disorders)

最典型看似噩梦醒来的是较常在儿童发生的“夜惊”(Sleep Terrors),儿童偶而会有一阵子反复发生从睡眠中突然恐怖惊醒的情形,甚至伴随害怕的尖叫,呈现强烈的恐惧情绪,但常常是一片茫然,对父母亲的安抚并不太有反应。

另一种也让人印象深刻的是“梦游”(Sleep walking)行为,亦多发生在儿童时期,会在睡眠中从床上起来到处走动,常亦是茫然无表情的,此时难以予以语言沟通,也不太容易叫醒,即使叫醒也未必有太鲜明的梦境。这两种通常是良性的过程,偶尔发生或稍微持续一小段时间后,随着年龄的增长越来越少发生。

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